Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

Про пеленание вне родов. И про Питер.

Часто спрашивают про пеленание в Питере, ура! Оля http://marmuletina.livejournal.com/ сейчас там и может успеть в августе всех запеленать.
Оля - моя подруга, врач восстановительной медицины, та самая, у которой стал таз меньше на 11 см. после процедуры. Помню свою поездку в Украину, которую терпеть не могу :)
Оля ездила с нами, когда я еще пеленала с Аленой, а потом стала учиться везде, теперь умеет остеопатически работать, и это позволяет ей что-то делать спустя много времени после родов. Я бы хотела сама попробовать и вообще давно думаю сделать процедуру, не имеющую отношения к родам, но при этом не просто спа, а хоть какую-то коррекцию. Только это не должно называться пеленанием, чтобы не было такого "о, я пеленалась и через 10 лет после родов". В этом плане Олина работа через 5 лет после родов - это не совсем пеленание, просто не придумала еще, как назвать. Я тоже, нет пока схемы отработанной, тут подруга моя ездила к Алене учиться, и я так радостно говорю: давай мне сделай, заодно придумаем, что давно хотели. Попробовали: сделали мио-фасциальное расслабление, висцеральный массаж, балансировку глубоких мышц и перетягивание. Я расстроилась, потому что я просто отдохнула + хотелось проговорить какие-то внутренние вещи. А телу не стало легче, на самом деле, хотелось глубокой работы, мне лично не хватило сильного мышечного расслабления, как я делаю - точечного, по местам прикрепления, по всему телу. Думаю так попробовать.
Думаю, что у Оли хороший результат нескоро после родов именно из-за остеопатии.

Алена Лебедева. Надо бы полежать.

Родили! Счастье!
Все поздравляют счастливую семью! Шары, фотографии, цветы, шумный праздник... Конечно же, подарки - коляски, ванночки, игрушки... Все для ребенка! Порадовались и разошлись по домам!
А новоиспеченная мама в это время должна восстанавливаться своими силами!

Как хорошо было встарь! Где роженица должна была лежать и отдыхать, а все родные женщины и соседи обязаны были ухаживать за ней, помогать. Да и ухаживали-то как неназойливо! Все знали, что смотреть на ребенка - нельзя, молодую маму напрягать - нельзя! Можно прийти, принести еду, помочь по хозяйству, слово ласковое сказать, да и честь знать. В некоторых районах был такой закон - роженицу из-за полога не выпускали, да и называли ее «положница». Только бабка-повитуха была вхожа к ней, она же и передавала все «приветы» от поздравляющих. И это было отнюдь не ограничение свободы, а забота о здоровье молодой мамы.
Но почему-то в памяти у людей сохранились другие рассказы - о том, как женщины в поле рожали - родили и пошли работать! Как в семьях было по 13-14 детей - и ничего, якобы. Но никто никогда не интересуется дальнейшей судьбой рожениц, их состоянием здоровья и достатком. Ведь почему-то работали они в поле и до, и после родов? Наверное, не от хорошей жизни, никто из них не мечтал попасть в передовицы газет - нужда заставляла, голод и страх гнули их спины, невзирая на количество сил и, вообще, на их наличие.

Мысль первая: надо бы полежать.

Есть такая шикарная книга «Мать и дитя» В.Жука, до революции вышло 8-м ее изданий. Это и на сегодняшний день самое полное руководство для женщины репродуктивного возраста. Конечно, многие рекомендации устарели, но тон, в котором написана книга, количество информации и выводы - говорят о том, что перед нами просто шедевр! Так вот Жук пишет: «Первые 9 дней после родов родильница должна провести в постели, как бы хорошо она себя не чувствовала. Несоблюдение этого основного гигиенического правила может повлечь за собой, по меньшей мере, неправильность в положении матки, причиняющее страдания на всю последующую жизнь, не говоря уже о других болезнях». И дальше, поскольку и тогда уже велись споры между врачами о том, надо ли рекомендовать быстрое вставание после родов, уже совсем в другом тоне он заявляет: «Только незнающий в доказательство безнаказанности отступления от этих правил, может приводить в пример наших деревенских женщин; спросите любого земского врача, земскую акушерку, и они вам подтвердят - как сильно развиты женские болезни в среде наших простолюдинок!»

Удивительно, что и наши врачи рекомендуют быстрое вставание после родов, несмотря на то, что все те болезни, о которых предупреждал тот же В.Жук, а именно, загиб матки и опущение внутренних органов, отнюдь не уменьшились. А откуда такие рекомендации? Разве что из Африки.
В разных народах разные традиции послеродового ухода за женщиной. Конечно же, в кочующих народах не было возможности останавливаться ради того, чтобы должное время ухаживать за женщиной после родов. Как пишет д-р Г. Плосс в своем трехтомнике «Женщина», 5-е издание которого выпущено в 1898г: «Первоначальная причина столь беспощадного в наших глазах отношения к родильницам заключается в том, что на низших ступенях культурного развития отсутствует главное условие, необходимое хотя бы для самого примитивного ухода за женщиной в послеродовом периоде, а именно, оседлость». Но мы-то куда торопимся?

M.Д.Торен в книге «Русская народная медицина и психотерапия», над которой она трудилась 40 лет (с 20-х годов и до начала 60-х годов прошлого столетия), считая этот труд основным делом своей жизни, пишет: «...В большинстве случаев 3-й и 4-й день после родов являются обычными днями, когда родильница не только встает, но и принимается за домашние, а нередко и полевые работы. Но и этот срок покоя родильницы иногда сокращается до того, что она, при нужде, на другой, а то и в день родов, если роды были благополучны и родильница в семье одна, уже начинает стряпать, носить дрова, топить печь, доить коров и т.д. Гораздо реже покой родильницы продолжается до конца 1-й недели и еще реже до 10 или 14 дней. Причины, видоизменяющие этот срок, те же, которые влияют на положение беременной до родов: богатство и достаток семьи, количество рабочих рук в ней и пр.»

Интересно, кто гонит наших женщин на подвиги, если достаток в семье позволяет полежать в постели? Очевидно, что элементарная личная неосведомленность. Да, помочи (лента через плечо, проходящая промеж ног и поддерживающая матку при выпадении) мы сейчас не носим, сейчас есть возможность укоротить растянувшиеся связки хирургическим путем или удалить отработавший орган. Но разве после естественных родов без осложнений хочется получить именно такую помощь?

В Китае считается, что при родах энергия женщины направлена вниз, и по инерции организм еще отрабатывает это направление в течении 100 дней после родов. Женщине рекомендуется кроме постельного режима сразу после родов, поберечься в течении всего этого долгого времени. А для того, чтобы решить, можно вставать или нет, есть четкое показание: точка на лобке, которая застывает после родов только тогда, когда весь организм уже «затвердел» и может без ущерба выдержать вертикальное положение. В Японии измеряют показания температур под обеими руками, когда эти два параметра сравняются, тогда можно встать первый раз, но потом опять лечь. Несколько раз этот параметр будет расходиться и сходиться.

Вернемся к д-ру Г.Плоссу. После описания множества народов, в традициях которых не был дан отдых родильнице, он пишет: «Нет ничего удивительного в том, что отсутствие ухода за женщинами, организм которых ослаблен беременностью и родами, не проходит для них без серьезных последствий. Быстро развивающаяся значительная дряхлость и увядание составляют обычный результат столь небрежного отношения к родильницам, и нередко встречаются женщины, имеющие вид 60-летних старушек, хотя они не достигли еще 30-летнего возраста. Кроме того, в следствии слишком раннего оставления постели, развиваются опущения и изменения положения матки, выпадения влагалища и т.п., которые в последствии служат постоянным источником болезней и преждевременной хилости».

Рассмотрим еще один авторитетный источник прошлого. Профессор Эрнст Бумм в книге «Руководство по акушерству» (1922г) пишет: «Нет смысла принуждать к полному покою здоровых и крепких родильниц, проделавших нормальные роды. Движение в постели, а так же покойное сидение в кресле могут быть без ущерба разрешены с 3-го дня. Если уж до того не было растяжения и расслабления связок, то сидение не вызовет смещения матки, как это доказано экспериментами на живой; движение и связанное с этим возбуждение кровообращения скорее противодействует также образованию тромбов.» Но три-то дня необходимо полежать даже с его точки зрения только на спине! А после в течении 2-х недель ворочаться в постели можно и на кресле посидеть - и все! Э.Бумм уверяет, что ослабленные женщины лучше восстанавливаются при постельном режиме. Ну, что ж, вполне возможно, что раньше женщины могли себе это позволить, и понимали надобность этого мероприятия. Сейчас на глянцевых обложках нам преподносят иную ценность из серии: «На третий день я уже танцевала», или снималась, или, в принципе, работала. И тогда все рукоплещут! Но внешний вид никак не говорит о здоровье. Что будет с теми, кто на третий день уже танцевал? Годам к 50-ти, вероятно, сделают операцию. А до этого будут долго лечиться непонятно от чего - опущение, как и смещение внутренних органов приводит к самым непредсказуемым последствиям. Но в среде людей с глянцевых обложек принято рожать по одному ребенку, если два - это уже подвиг! С одними-двумя родами мы справимся по любому, а что делать тем, у кого есть запрос на нормальную семью хотя бы с несколькими детьми? Им на третий день можно только в постели ворочаться.

Да, постепенно, со временем, женщинам все больше и больше разрешалось двигаться, не потому, что это физиологично, а потому, что никто больше 2-детей рожать не собирался. А уж это как-нибудь женщины переживут, да и операции потом не страшны - орган невостребованный. Болеешь тихо, находясь в социальном строю, и никто не знает о твоих проблемах. Но есть и еще причина, по которой женщина сама не может так много времени посвящать своему здоровью. Нет тех людей, которые сделают это возможным! Да, и скучно!

Первое, что хочется заметить, что выполнить совет «полежать» сама женщина не может, необходимы помощники. Сейчас помощники, если они и есть, не всегда понимают, что надо обязанности по хозяйству, хотя бы частично, взять на себя. А если и понимают, то не всегда могут оказать качественную помощь. Ведь, если раньше, в традиции, совместное ведение хозяйства было принято - свекровь, сестры мужа, жены братьев часто жили в одном месте - и временная пустая трудовая позиция легко замещалась без ущерба для общего дела, то в современном мире на чужой кухне никто не знает места необходимым вещам, так что проще самой родильнице встать и все сделать. Да и в голову не приходит побеспокоить кого-либо, а попросить - тем более, сами же люди догадываются редко.

А второе - этот совет исходил из уст медика, и, если каждый день послеродового периода в голове у бабки-повитухи был наполнен смыслом и претворялся в жизнь с помощью обряда, то и смысл и развлечение в виде обрядов после выхода на сцену медиков совсем исчезло. Согласитесь, лежать просто так, не понимая зачем, действительно скучно! Но смещение органов еще не вся беда - посмотрите, сколько сейчас депрессий, малокровий, отсутствия молока! Очевидно не только о матке думала повитуха - она думала о жизни! А мы сейчас и не знаем,что о ней думать. Поэтому глобально восстановить все тонкости послеродового периода вряд ли удастся. Но полежать хотя бы сутки - многим было бы во здравие! Как раньше в пословице: «Если родиха от зари до зари пролежит не спине, то не следующий день на ней пахать можно!» Надо же, даже те люди, которые на родившей женщине пахать собирались, все равно давали полежать ей сутки.

В заключение: лежать после родов, и именно на спине, необходимо! Но надо знать еще много тонкостей, которые позволяли при таком постельном режиме матке сокращаться хорошо, и крови не застаиваться, чтобы тромбозов не было. Эх, воскресить бы часика на два хоть одну повитуху!...

О традициях проведения послеродового периода

"Вона, как было" - цикл статей об отношении к беременности, родам, материнству в традиционной культуре. 

Отродки.


Отродками раньше назывался послеродовой период. О здоровье женщины после родов заботились гораздо больше, чем в период ее беременности. Во многих странах по сей день сохранилось поверье, что болезнь, возникшая сразу после родов, не проходит всю жизнь, только трансформируется в разные формы. Именно поэтому работе бабки в период отродок придавалось самое большое значение. В народе говорили: «Не бойся родов, а бойся отродок». В Польше этот период называли «полог», а женщину — «положница», в Болгарии «кутница», в Италии — «пайола», во Франции — «релевэй» и т.д. Все произошло от слова, которым называли покрывало, занавешивающее угол с роженицей и ребенком в послеродовой период. Да и бабка называлась «повитухой», потому что младенца и мать повивала после родов. Были бы роды более главными в ее работе, назвал бы ее народ по-другому. Так что близкие родственники после первого младенческого крика и рождения плаценты не расслаблялись. 
Collapse )Collapse )

Отговариваю от пеленания

Сегодня, например. Жалоба - лишних 4 кг! (вот повезло, думаю) - 2 из них, я полагаю, грудь :) И - живот не такой, как был. А страх основной в том, что подружки сказали, будто бы после кесарева живот не восстанавливается!

Вот так-то.

А еще - к этой же теме. Девочки, я уже писала, что пресс качать нельзя? Ни после родов, ни вообще. После родов - особенно, т.к. почти всегда органы не на месте, а мы их еще мышцами "закачиваем", чтоб уж наверняка не вернулись в прежнее положение. Нужно делать упражнения, попробую написать, какие именно... а, с фотками даже, может быть. Вот. И - ТАНЕЦ ЖИВОТА!!! Всем! Непременно! Ничто не является настолько физиологичным, настолько правильным. С его помощью уходят застои в тазу, вплоть до лечения бесплодия, все органы работают правильно, очень хорошо кровоснабжаются. Я понимаю, что не сразу, но месяца в 3-4 уже можно, детеныш уже может ненадолго маму отпускать. Правда, я никого не знаю лично, кто классно ведет занятия, может, вы знаете?

Куда податься после родов.

Настя у себя в жж пишет, что женщина, пока беременна, всем нужна. А после родов - иди куда хочешь и делай что хочешь. Да знать бы, куда идти... Куда - особенно когда у тебя куча проблем, в том числе с малышом, когда даже и профессии такой нет - ну, скажем, "специалист по послеродовому состоянию мамы и ребенка". В нашем случае это отдельно гинеколог или акушерка, консультант по ГВ, педиатр, массажист, инструктор по гимнастике. Психолог еще бывает.

Моя любимая Лебедева постоянно говорит о том, что на беременной обычно можно воду возить, это расцвет обычно, за редким исключением. А вот после родов жнщина уязвима как никогда в жизни. И это так, потому что это - кризисный момент, особенно если роды первые. Это - полная перемена во внутренней и внешней жизни. И дело тут вовсе не в восстановлении. Скорее, в становлении, потому что теперь все иначе, не так, как было. И уже не будет. И важно тут - быть рядом. Важно, чтобы был человек, который понимает, каково это. Который будет поддерживать в главном.
Главное, мне кажется, - это не акцентировать технологию - типа, кормите вот так, когда ребенок делает вот это - значит это означает, что он... А спать нужно вот так, а диета такая, а памперсы плохо, надо высаживать... И так далее по списку. От всего этого можно сойти с ума, а не то что радость испытывать от наличия младенца. Та же Алена постоянно повторяет, что в материнстве не должно быть подвига, оно должно быть в радость. Понятное дело, что внутри - это подвиг. Это жертва собой, это отказ от эгоизма и потребления, перенесение фокуса с себя. Но внешне к этому не должна прибавляться бешеная беготня по врачам, взвешивания, героические купания, когда вся семья потом лежит в лежку. И прочее. Я согласна, что у многих путь именно через это и проходит, но к чему я все это. К тому, что у нас сейчас очень модно ходить на курсы подготовки к родам, где с тобой носятся как с писаной торбой, ой животик уси-пуси, и в итоге начинаешь ощущать ну такую свою значимость! Центр мира прям. А что дальше будет - об этом только в общих чертах. И то - техника. 

Вот мне кажется в этом месте очень правильной модель "мидвайф" - это вот что. Это когда беременность ведет акушерка, она же принимает роды, она же "живет" с тобой еще примерно 40 дней после родов. Туда входят частые визиты после родов (все, что касается мамы + малышовые вопросы) и пеленание. 
У нас этой модели придерживается Оля Никитина. Это же делает и Алена, но у нее больше родов. А тут - ну 2-4 в месяц. И, соответственно, акушерка успевает заниматься всеми женщинами.
Хорошо то, что это - один и тот же близкий тебе человек. С адекватным мировоззрением и профессиональным уровнем. Кроме того, этакая "мамка", которая и поесть тебе приготовит, если надо, и с малышом понянькается, и выслушает, и поймет... И будет рядом - на твоем пути.

Может быть еще вариант просто патронажной службы, куда входят профессионалы. Не просто неонатолог, например, или массажист, а человек, который ВСЕ понимает про послеродовой период, то есть смотрит на тебя как на целое, а не на матку или сиську. Но это трудно, мне кажется, потому что я знаю только одного врача, которого так переколбасило, что она понимает ц е л о е. При этом - стопроцентный профессионализм и стиль невмешательства в организм, пока он сам справляется.
Минус этой службы еще и в том, что каждый отвечает за свой кусок, пусть даже супер грамотен, но женщине после родов ну никак не нужна толпа дома. Или очередь - сення массаж, завтра осмотр... Это не то время, не то пространство, не те задачи.
Ну и отношение должно быть соответствующее. С пониманием, что такое материнство.

А еще одна модель - это семейный врач, который ведет и знает всю семью. Гомеопат, который знает, у кого в семье какие особенности, который может и дитя полечить, и дедушку с бабушкой, и роды принять. И вообще он в семье - давно родной человек.
Это модель Молли Калигер.
Продолжение следует :)

ПОДВЯЗЫВАНИЕ ЖИВОТА

Я давно собиралась это сделать, но сейчас просто пока выложила фотки, сделанные за 5 минут. Срочно нужно было человеку показать :) Потом сделаю лучше.
 
Почему нужно подвязывать живот? 

Первое: к фиксационному аппарату внутренних органов относится, в числе прочего, внутрибрюшное давление. После родов оно понижается, и органы смещаются.
Кроме того, снижается тонус мышц тазового дна. Восстанавливается он примерно на 14 сутки.
 
Подвязывание решает эти проблемы. Это - профилактика и облегчение состояния при геморрое, при опущении органов, запорах, плохо сокращающейся матке, расхождении прямых мышц живота и т.д. 

Кроме того, живот не отвисает, подтягивается, улучшается внешний вид и состояние мышц.

Каждый раз, когда я прихожу на пеленание, я вижу по животу, подвязывалась женщина или нет :)

Делать это нужно сразу после родов, как только начинаете вставать. Примерно 2 недели, иногда дольше. Критерий, когда можно снимать перевязь, - это когда и с ней, и без нее вы чувствуете себя одинаково.

Что нужно?

Нужна ткань - лен или хлопок, довольно плотная. Для первого раза, чтобы просто почувствовать, как правильно, - очень подходит слинг-шарф. Дальше можно использовать его или ткань примерно 3 метра длиной и 50 см шириной.

Подвязываются всегда лежа. На фото девушка стоит, но это исключительно потому, что так лучше видно. Но на самом деле должно быть лежа.

Итак, лежа на спине, кладем ткань на талию.
 


Перекрещиваем ее за спиной.



Выводим концы снова вперед.



У нас получается два слоя. Первый - широкая и расправленная ткань. Она будет служить карманом, куда "сложим" живот. Второй слой будет служить поддержкой, чтобы живот не опускался вниз.



Завязываем узел. Лучше сбоку, чтобы узел был не на матке.
На этой фотографии рука указывает на то, что слоя - два. И они разные. Широкий и узкий.
Должно быть комфортно, нельзя затягивать слишком туго, потому что когда вы встанете, ткань станет еще туже.



После этого, все еще лежа, запускаем руки под ткань, глубоко в живот. И - весь живот "выкладываем" наверх, в карман, над вторым слоем, который служит фиксатором. Не бойтесь засунуть руки как можно глубже :), часто "родивший" живот - это бездонный мешок :).



Вот, вытягиваем живот наверх. На Маше не видно, потому что это молодая девушка, просто она мне подвернулась под руку в качестве модели. То есть "выкладывать" ей нечего :).



Маша старательно надувает живот, чтобы было видно хоть что-то :). В итоге все это выглядит так.



И вот так.



Если бы это была настоящая модель, то живот спокойно лежал бы в кармане, а иногда даже и над ним.

Теперь про ощущения, про критерии того, что живот подвязан правильно.

Ощущение должно быть вот какое. Представьте, что к вам сзади подходит человек, обнимает под животом и чуть поднимает его вверх. Это очень комфортно. Приятно. Не жмет. Вам становится легко стоять - то есть ровно держать спину - и легко дышать. Вот это основное.

Важно не перетянуть!

Очень смешно было, когда я на курсах показывала эту штуку, а потом девочки в роддоме подвязывались, а медсестры, глядя на них, шли подвязывать всех остальных :) :)

ВАЖНО!
Добавляю: про бандаж.
Это НЕ ТО ЖЕ САМОЕ! Бандаж, так или иначе, действует по принципу утягивания. И получается, что, поскольку тазовое дно слабое, органы, когда их стягивает бандаж, еще больше опускаются вниз, в "дырку", "образованную" слабыми мышцами. Вот. И это, как вы понимаете, имеет очень и очень неприятные последствия. Удивляюсь, кто только его придумал.